• header-2.jpg

                                                                                                             Председателю комиссии

                                                                                                            по оздоровлению и санаторно-                                                                                                                        курортному лечению отдела         

                                                                                                            по образованию

                                                                                                            Глубокского райисполкома

                                                                                                            Лазарёнок Т.А.

______________________________

                                     ______________________________

заявление.

         Прошу предоставить путевку в лагерь «Родничок» на базе филиала «Ивесь» ГУДО «Центр детей и молодёжи Глубокского района» для______________________________________ __________________________________________________________

на           смену     _________________________________________________________

на период с               2020 г. по           2020 г.

_______________                                                     _______________

         дата                                                                                                          

Фамилия, имя, отчество ребенка

 

Число, месяц, год рождения

 

Школа, класс

 

Домашний адрес, тел.

 

Ф.И.О. родителей, моб.тел.

(оба родителя)

 

Место работы, должность